什么是建工意外險?解讀建工意外險保險責(zé)任與保險特征
2021年12月28日

建設(shè)工程意外傷害保險,即建工意外險,由于是團體保險形式,也稱建筑施工人員團體意外傷害險。建工意外險,是指建設(shè)工程相關(guān)人員在建設(shè)施工區(qū)域內(nèi)施工、檢查工作等活動中,因遭受意外傷害而造成傷殘、死亡等安全事故,保險公司在保險期限與保險責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)支出醫(yī)療費用、傷殘保證金、死亡保證金賠付的安全生產(chǎn)保險。
2011年《建筑法》修訂前,建工意外險在我國建設(shè)工程實務(wù)中長期作為一種強制險存在,是各大建設(shè)工程項目必投的工程保險之一,尤其對于涉及高危作業(yè)的工程項目,能夠很大程度滿足建設(shè)施工人員的風(fēng)險保障需求。
當(dāng)然,隨著2011年《建筑法》重新修訂,關(guān)于建工意外險的規(guī)定,從“建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險”變?yōu)?/span>“鼓勵企業(yè)為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險”。
即從法律上來說,目前,建工意外險已不再是一項強制險。只是在法律實務(wù)中,我國各地方性的法律規(guī)范等相關(guān)文件尚未作相應(yīng)修訂,因此在執(zhí)行上,許多地方的建工意外險依舊被視作強制險種,非投保不予以準(zhǔn)許開工。因此,在國內(nèi)建筑市場不斷擴展的當(dāng)下,充分了解建工意外險的保險特征,區(qū)分建工意外險同其它安全生產(chǎn)保險差異有著重要意義。

建工意外險的基本特征
實務(wù)中,建工意外險通常由建設(shè)工程的施工承包單位購買投保,當(dāng)建設(shè)工程相關(guān)人員在工程施工范圍內(nèi)發(fā)生意外事故,保險公司在保險期限與保險責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。
分為:1.按工程造價不記名投保;2.按建筑面積不記名投保;3.按施工人員記名投保。
建工意外險的保費計算方式分為:1.保費=工程造價X費率;2.保費=總建筑面積X每平方價格。
費率采取差別費率與浮動費率。差別費率會依據(jù)工程項目的不同類型、風(fēng)險程度等因素差別制定,而浮動費率則考量企業(yè)的過往工程業(yè)績、安全管理等方面的系數(shù),不同級別上下浮動費率。
建工意外險的保險期限與工程期限相同,保障期間自施工工程項目被批準(zhǔn)正式開工之日,且交費后的次日(或約定起保日)零時起,到工程竣工之日24時止。提前竣工的,保險責(zé)任自行終止;因延長工期的,須辦理保險順延手續(xù)。
包括:1.建設(shè)工程所有人,即建筑工程的最后所有者;2.工程承包人與施工人員;3.工程技術(shù)人員,包括聘請的建筑師、設(shè)計師及其他顧問;4.其他工程相關(guān)人員,如貸款銀行或其他債權(quán)人。

建工意外險的保險責(zé)任
建工意外險的保險責(zé)任一般分為兩部分,即意外醫(yī)療與意外傷害(傷殘死亡)。當(dāng)上述情況任意一種出現(xiàn),保險公司會在保險期限與保險責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)支付醫(yī)療費用或傷殘保證金或死亡保證金的賠付。但上述情況過程中,所產(chǎn)生的誤工費、交通費、護理費等其他損失,保險公司不負(fù)有理賠責(zé)任。
這部分損失費用屬于責(zé)任賠償,若要細(xì)分,應(yīng)被歸為責(zé)任保險的保險責(zé)任范圍,如安全生產(chǎn)保險類下的雇主責(zé)任保險,其保險責(zé)任內(nèi)就包括了因保險事故造成的誤工費。屬于財產(chǎn)保險范疇。
建工意外險,是以團體形式投保的人身意外傷害險,它的保險標(biāo)的是建設(shè)施工相關(guān)人員的身體。依據(jù)我國《保險法》規(guī)定“人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。”因此建工意外險屬于人身保險范疇,而非財產(chǎn)保險,財產(chǎn)保險范疇的保險責(zé)任自然不應(yīng)由其承擔(dān)。

建工意外險、工傷保險、雇主責(zé)任險
建工意外險、工傷保險、雇主責(zé)任險,廣義上,三者都屬于安全生產(chǎn)保險,卻各自有著不同的保險特點與差異聯(lián)系。
我國《建筑法》規(guī)定,建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險繳納工傷保險費。鼓勵企業(yè)為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。
在法律上,工傷保險是國家規(guī)定強制投保的安全生產(chǎn)險種,而建工意外險則為鼓勵辦理的商業(yè)性補充保險。長期以來,由于建筑市場存在施工人員流動性大、臨時雇傭情況多、人員調(diào)動頻繁等情況,只依靠工傷保險來保障工程人員的風(fēng)險安全是不現(xiàn)實的,因此,“工傷保險+商業(yè)險種”的保險保障模式被大量建企廣泛應(yīng)用。
需要注意的是,早期國內(nèi)安全生產(chǎn)保險市場,建工意外險的發(fā)展時間較早,市場應(yīng)用較廣。雇主責(zé)任險和安全生產(chǎn)責(zé)任險彼時或發(fā)展遲緩,或尚未出現(xiàn),難以承擔(dān)為建筑人員提供商業(yè)安全保險保障的重要使命,因此,早期“工傷保險+商業(yè)險種”模式主要即指“工傷保險+建工意外險”。
之于被保險人員,一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故,除工傷保險賠償,還可通過建工意外險獲得商業(yè)保險賠償,用以緩解、彌補事故產(chǎn)生的重大損傷損失。因此,建工意外險與工傷保險是一種相互區(qū)別卻又互為補充,共同提供風(fēng)險保障的關(guān)系。
雇主責(zé)任險是雇主為其雇員辦理的保險,以保障雇員在受雇期間因工作而遭受意外,導(dǎo)致傷亡或患有職業(yè)病后,將獲得醫(yī)療費用、傷亡賠償、工傷假期工資、康復(fù)費用以及必要的訴訟費用等。
從概念上來看
從保險獲益人來看
建工意外險的受益人是被保險工程人員,包括工程所有人、承包人、施工人員、技術(shù)人員等工程相關(guān)人員,發(fā)揮的是對上述人員自身人身安全的風(fēng)險保障與風(fēng)險補償作用;雇主責(zé)任險,顧名思義,是為保障雇主責(zé)任風(fēng)險的險種,其保障的第一對象是雇主,而非員工,其保險意義是用保險機制轉(zhuǎn)移雇主對事故損失的賠償風(fēng)險。
建設(shè)工程向來是高風(fēng)險行業(yè)領(lǐng)域,頻繁的安全生產(chǎn)事故往往會對于建筑人員及其家屬造成巨大的、難以修復(fù)的傷害。建工意外險,作為安全生產(chǎn)保險市場誕生較早、應(yīng)用較廣、服務(wù)較為完善的重要險種,其保險特點與保險價值都值得我們?nèi)コ浞至私狻?/span>

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