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保險(xiǎn)合同如何解除?多地下發(fā)“代理退保”風(fēng)險(xiǎn)提示

2022年04月15日

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早在2022年初,銀保監(jiān)會(huì)通遼監(jiān)管分局就曾下發(fā)《關(guān)于防范非法“代理退保”風(fēng)險(xiǎn) 切實(shí)維護(hù)金融秩序的通告》,指出一些退保中介一方面通過互聯(lián)網(wǎng)等渠道發(fā)布“全額退保”信息,慫恿消費(fèi)者重復(fù)頻繁投訴保險(xiǎn)公司,誘導(dǎo)唆使消費(fèi)者無視合同約定,向監(jiān)管重復(fù)投訴,以達(dá)到收取高額代理手續(xù)費(fèi)的非法目的。


另一方面,退保中介誘導(dǎo)消費(fèi)者“退舊投新”,購(gòu)買所謂的“高收益”理財(cái)產(chǎn)品或其他公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品,以賺取理財(cái)公司或保險(xiǎn)公司的傭金。如何保障投保人合理解除保險(xiǎn)合同,規(guī)避“代理退保”事件風(fēng)險(xiǎn),值得整個(gè)行業(yè)以及相關(guān)主體探討。

在保險(xiǎn)實(shí)踐中,退保是投保人解除保險(xiǎn)合同的習(xí)慣說法,故也是保險(xiǎn)合同解除的形式之一。保險(xiǎn)合同解除即保險(xiǎn)合同當(dāng)事人依法或依約行使合同解除權(quán),使已經(jīng)生效的保險(xiǎn)合同提前終止的法律行為。

合同解除權(quán)作為解除合同對(duì)當(dāng)事人約束的權(quán)利,其合理行使是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在合同目的難以實(shí)現(xiàn)時(shí)保障自身利益不受損失的重要方式。而要厘清保險(xiǎn)合同解除權(quán),首先需回答“誰、在何種情形下、何種期限內(nèi)、得以何種方式行使解除權(quán)、可實(shí)現(xiàn)何種結(jié)果”這五個(gè)問題。


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保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使主體


《保險(xiǎn)法》在第十五條中規(guī)定:除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以解除合同,保險(xiǎn)人不得解除合同。隨后在第十六條中,《保險(xiǎn)法》也規(guī)定了保險(xiǎn)人在有解除事由的情況下享有保險(xiǎn)合同解除權(quán)。概而言之,投保人在保險(xiǎn)合同成立后享有保險(xiǎn)合同解除權(quán),保險(xiǎn)人亦需履行非法定事由不得解除保險(xiǎn)合同的義務(wù)。但在具備解除事由的條件下,保險(xiǎn)人依法也享有保險(xiǎn)合同解除權(quán)。

《保險(xiǎn)法》的這一限定也符合《合同法》的合同相對(duì)性原則:由于保險(xiǎn)合同為投保人和保險(xiǎn)人雙方共同享有,故保險(xiǎn)合同雙方皆享有合同解除權(quán)。

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保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使條件


保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)主要表現(xiàn)為法定條件解除權(quán),即在法律規(guī)定的合同解除條件具備時(shí)所享有合同解除權(quán)。
依據(jù)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)人在下列四種情況下有權(quán)解除合同:


1、投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的;
2、未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的;
3、投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的;
4、自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的。

另外,投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,以及保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人亦可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。如在履約保證保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人未按照《建設(shè)工程施工合同》以及保險(xiǎn)合同的約定履行其對(duì)施工項(xiàng)目應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;在預(yù)付款保證保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人和被保險(xiǎn)人協(xié)議變更《建設(shè)工程施工合同》預(yù)付款返還主體的,保險(xiǎn)人亦有權(quán)解除合同。


投保人的合同解除權(quán)則表現(xiàn)為法定任意解除權(quán),即在沒有約定的情況下可以隨意解除保險(xiǎn)合同,解除權(quán)不因特定事由而發(fā)生。至于保險(xiǎn)合同另有約定所對(duì)應(yīng)的約定解除權(quán),在不違反法律的禁止性規(guī)定的前提下,原則上保險(xiǎn)合同對(duì)于解除條件的約定視為有效,這也符合《合同法》的意思自治原則。


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保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使期限


針對(duì)保險(xiǎn)人,《保險(xiǎn)法》規(guī)定了合同解除權(quán)逾期不行使則消滅的幾種情況:在投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的情況下,自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅;因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到通知之日起三十日內(nèi),可以解除合同;自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。


針對(duì)投保人,《保險(xiǎn)法》也規(guī)定了部分損失賠償條件下的合同解除權(quán)行使期限:保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同。


不難發(fā)現(xiàn),《保險(xiǎn)法》給合同雙方設(shè)置的合同解除權(quán)行使期限皆是三十日。相應(yīng)的,在保險(xiǎn)合同約定解除條件的情況下,也應(yīng)要求當(dāng)事人需在約定解除事由出現(xiàn)的三十日內(nèi)行使解除權(quán)。




保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使方式


《保險(xiǎn)法》對(duì)于保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使方式并無特別約定。因此依據(jù)《合同法》,當(dāng)事人一方依法或依據(jù)保險(xiǎn)合同約定主張解除合同的,應(yīng)當(dāng)通知對(duì)方。


在此前提下,保險(xiǎn)合同可另外規(guī)定保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使方式。如中保協(xié)發(fā)布的四項(xiàng)建設(shè)工程保證保險(xiǎn)示范條款細(xì)化規(guī)定了“通知”的形式:投保人要求解除保險(xiǎn)合同需經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,還要取得被保險(xiǎn)人出具的解除保險(xiǎn)合同無異議書面證明。


保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使的法律后果


保險(xiǎn)合同解除的后果指解除保險(xiǎn)合同的行為對(duì)原保險(xiǎn)合同權(quán)利義務(wù)的溯及力。在保險(xiǎn)合同解除不具有溯及力的情形下,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);而在保險(xiǎn)合同解除具有溯及力的情形下,保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。


另外針對(duì)投保人享有的法定任意解除權(quán),《保險(xiǎn)法》還明確:保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。


從保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使主體、行使條件、行使期限、行使方式、行使后果看,投保人雖然可在合同未約定的情況下隨意解除保險(xiǎn)合同,但也將在退保后面臨喪失風(fēng)險(xiǎn)保障、保險(xiǎn)公司依法僅返還部分保險(xiǎn)費(fèi)等風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于保險(xiǎn)消費(fèi)者而言,更應(yīng)充分考慮自身保險(xiǎn)需求、謹(jǐn)針對(duì)合理退保需求,消費(fèi)者可以通過合法渠道積極維權(quán)。此外,消費(fèi)者要警惕所謂的“退舊投新”宣傳,若貿(mào)然退保,將來想再次投保,可能面臨重新計(jì)算等待期、保費(fèi)上漲以及被拒保等風(fēng)險(xiǎn)。

另外針對(duì)合理退保需求,可以在保留證據(jù)的前提下,投保人可以通過多渠道維權(quán):一是向保險(xiǎn)公司如實(shí)反映;二是向監(jiān)管機(jī)構(gòu)披露的投訴熱線進(jìn)行投訴;三是聯(lián)系專業(yè)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解;四是通過仲裁、訴訟等途徑進(jìn)行解決。

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