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解析|工程保險(xiǎn)常見(jiàn)熱點(diǎn)問(wèn)題(一)

2022年01月26日

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工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人


工程險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人主要包括:業(yè)主、承包商、供應(yīng)商、工程顧問(wèn)、金融機(jī)構(gòu)等。


1、業(yè)主:對(duì)建成后工程擁有所有權(quán)的業(yè)主,包括單位/母公司所有現(xiàn)存或今后可能組建或收購(gòu)的附屬/合資/子公司,包括與業(yè)主有利益關(guān)系的合伙人、聯(lián)營(yíng)人。

2、承包商/供應(yīng)商:所有指定的各級(jí)施工和采購(gòu)和/或營(yíng)運(yùn)和維護(hù)承包商和/或分包商和/或技術(shù)許可商;所有供應(yīng)商和/或次供應(yīng)商和/或賣主,和/或與工程項(xiàng)目有關(guān)的并在工地上活動(dòng)和/或有利益關(guān)系的其他提供貨物或服務(wù)的人,和/或他們現(xiàn)存的或?qū)?lái)會(huì)組建的分支機(jī)構(gòu)。

3、工程顧問(wèn):與業(yè)主簽訂和項(xiàng)目有關(guān)的協(xié)議和/或合同的設(shè)計(jì)師和/或咨詢工程師和/或顧問(wèn)和/或技術(shù)顧問(wèn)和/或項(xiàng)目經(jīng)理和/或任何個(gè)人或公司(包括但不限于供應(yīng)商、賣主和制造商),但僅限于他們?cè)诠こ态F(xiàn)場(chǎng)的活動(dòng)。     
4、金融機(jī)構(gòu):為工程提供的資金支持的銀行等金融機(jī)構(gòu),也可以成為工程的被保險(xiǎn)人,特別是在工程投保DSU/ALOP的情況下。


多個(gè)被保險(xiǎn)人情況下,通常需要附加《共同被保險(xiǎn)人條款》,保證各自獨(dú)自的權(quán)益不受其他被保險(xiǎn)人影響。同時(shí),在理賠時(shí)賠款如何分配也應(yīng)事先考慮。


共同被保險(xiǎn)人條款

所有組成共同被保險(xiǎn)人的各方當(dāng)事人在本保險(xiǎn)合同下的權(quán)益應(yīng)被認(rèn)為如同各方當(dāng)事人擁有獨(dú)立保險(xiǎn)合同下的權(quán)利一樣,每一被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同下的正當(dāng)權(quán)益不因其他被保險(xiǎn)人的欺詐、錯(cuò)誤告知、隱瞞、或違反保險(xiǎn)合同條件等違法或過(guò)錯(cuò)行為而受損害。但保險(xiǎn)人對(duì)所有共同被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的全部賠償責(zé)任不超過(guò)保險(xiǎn)合同中列明的保險(xiǎn)金額或賠償限額,以及批單或擴(kuò)展條款中規(guī)定的分項(xiàng)限額。


1、雙方同意保險(xiǎn)人對(duì)共同被保險(xiǎn)人中的一個(gè)或數(shù)個(gè)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付后,本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下總計(jì)保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少。
2、雙方同意在發(fā)生損失時(shí),所有共同被保險(xiǎn)人總是保持和執(zhí)行各種合約以及各自的合約賠償。
3、雙方同意保險(xiǎn)人對(duì)任何被保險(xiǎn)人的欺詐、錯(cuò)誤告知、隱瞞、或違反保險(xiǎn)合同條件等違法或過(guò)錯(cuò)行為造成其本身的損失不負(fù)賠償責(zé)任。


注意:根據(jù)最高人民法院公布的案例,次級(jí)承包商如果沒(méi)有被列為被保險(xiǎn)人,則有可能在保險(xiǎn)人賠償后被代位追償。


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業(yè)主控制型保單(OCIP)

承包商控制型保單(CCIP)


工程實(shí)踐中,既有業(yè)主來(lái)購(gòu)買保險(xiǎn)(Owner Controled Insurance Program,OCIP),也有承包商來(lái)購(gòu)買保險(xiǎn)(Owner Controled Insurance Program,CCIP),這兩種不同的保單主導(dǎo)模式各自有如下特點(diǎn):


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保險(xiǎn)標(biāo)的


工程險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的一般包括永久工程(土建、設(shè)備)、臨時(shí)工程和由業(yè)主供應(yīng)的材料,還包括施工機(jī)具。有如下關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的措辭例子供參考:


保險(xiǎn)標(biāo)的:包括在工程現(xiàn)場(chǎng)或其他與項(xiàng)目相關(guān)的區(qū)域內(nèi)(包括但不限于運(yùn)輸路線、工地外儲(chǔ)存地、工地外預(yù)制地)屬于被保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人負(fù)有責(zé)任的構(gòu)成項(xiàng)目的全部財(cái)產(chǎn),其中包括構(gòu)成項(xiàng)目的永久工程、臨時(shí)工程、原材料、機(jī)器設(shè)備、存貨、預(yù)制件、零件、臨時(shí)建筑、辦公設(shè)備、測(cè)量工具,已運(yùn)至工程現(xiàn)場(chǎng)用于永久工程的材料和設(shè)備以及其他全部的財(cái)產(chǎn)和設(shè)備、試車的原料、以及試車所產(chǎn)生的在產(chǎn)品、產(chǎn)品。


工程建設(shè)過(guò)程中有關(guān)項(xiàng)目可能發(fā)生變化,為減少理賠時(shí)的爭(zhēng)議,有如下特別約定供參考:


設(shè)計(jì)變更和施工方法調(diào)整約定

對(duì)于工程項(xiàng)目在建設(shè)、安裝過(guò)程中根據(jù)工程實(shí)際情況進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更和施工方法調(diào)整,只要符合項(xiàng)目的管理程序,保險(xiǎn)公司同意該調(diào)整部分自動(dòng)列入承保范圍,所有永久工程和臨時(shí)工程/項(xiàng)目均屬于保險(xiǎn)標(biāo)的(即使這些工程和項(xiàng)目與投保時(shí)不一致),保險(xiǎn)公司有權(quán)隨時(shí)查閱上述設(shè)計(jì)變更和施工方法調(diào)整的相關(guān)文件和資料。


保險(xiǎn)金額


一、投保時(shí),工程險(xiǎn)保險(xiǎn)金額有如下確定方式

(一)工程主體


1、保險(xiǎn)工程完成時(shí)的總價(jià)值,包括原材料費(fèi)用、設(shè)備費(fèi)用、建造費(fèi)、安裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)、關(guān)稅、其它稅項(xiàng)和費(fèi)用,以及由建設(shè)單位提供的原材料和設(shè)備的費(fèi)用。
2、或以保險(xiǎn)工程合同規(guī)定的工程概算總造價(jià)投保。


(二)其它保險(xiǎn)項(xiàng)目的“保險(xiǎn)金額可由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。”


實(shí)際上,大部分的工程完工時(shí)實(shí)際工程價(jià)值,往往與投保初期能夠了解的價(jià)值有很大出入。而且大部分工程項(xiàng)目特別是大型工程在投保時(shí)一般都只有工程概算,因此工程概算往往就成為確定保險(xiǎn)金額基礎(chǔ)。


二、如果按照工程概算價(jià)投保,則被保險(xiǎn)人應(yīng)該:


1、在工程造價(jià)中包括的各項(xiàng)費(fèi)用因漲價(jià)或升值原因而超出保險(xiǎn)工程造價(jià)時(shí),必須盡快以書(shū)面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人據(jù)此調(diào)整保險(xiǎn)金額;(實(shí)踐中大部分工程都沒(méi)有及時(shí)通知保險(xiǎn)人)

2、在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)相應(yīng)的工程細(xì)節(jié)作出精確記錄,并允許保險(xiǎn)人在合理的時(shí)候?qū)υ擁?xiàng)記錄進(jìn)行查驗(yàn);
3、若保險(xiǎn)工程的安裝期超過(guò)三年,必須從保險(xiǎn)合同生效日起每隔十二個(gè)月向保險(xiǎn)人申報(bào)當(dāng)時(shí)的工程實(shí)際投入金額及調(diào)整后的工程總造價(jià),保險(xiǎn)人將據(jù)此調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi);(實(shí)踐中大部分工程都沒(méi)有及時(shí)申報(bào))
4、在本保險(xiǎn)合同列明的保險(xiǎn)期間屆滿后三個(gè)月內(nèi)向保險(xiǎn)人申報(bào)最終的工程總價(jià)值,保險(xiǎn)人據(jù)此以多退少補(bǔ)的方式對(duì)預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。(實(shí)踐中大部分工程都沒(méi)在結(jié)束后調(diào)整保險(xiǎn)金額和保費(fèi),除了主觀原因,其中一個(gè)客觀原因是很多大型工程在完工3個(gè)月內(nèi)還未完成竣工結(jié)算,也就無(wú)法得知準(zhǔn)確的工程最終價(jià)值)


(三)保險(xiǎn)金額對(duì)理賠的影響


理賠時(shí),保險(xiǎn)人或公估人往往要求:


1、被保險(xiǎn)人證明其索賠的項(xiàng)目已經(jīng)包含在投保金額里;
2、提供投保時(shí)的工程單價(jià),并借以來(lái)作為核定損失項(xiàng)目的單價(jià);


而很多案件中,很多被保險(xiǎn)人往往不能提供保險(xiǎn)人要求的上述資料。雖然筆者并不認(rèn)同這樣理賠方式,但面對(duì)現(xiàn)實(shí)理賠困境,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人應(yīng)該投保時(shí)重視保險(xiǎn)金額的問(wèn)題,和被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)人充分溝通,并保留相應(yīng)的資料和溝通記錄以備將來(lái)理賠時(shí)追溯。


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足額投保


1、如果按估計(jì)的工程完工價(jià)值投保,或者以工程招投標(biāo)的所確定金額(如EPC項(xiàng)目)投保,且不存在關(guān)于保險(xiǎn)金額/保費(fèi)調(diào)整的特別約定或附加條款,則有可能面臨不足額的風(fēng)險(xiǎn)。


2、如果按工程概算價(jià)格投保,理論應(yīng)是足額投保。但鑒于很多賠案結(jié)案時(shí)工程還未結(jié)束,而很多工程結(jié)束后都進(jìn)行保險(xiǎn)金額調(diào)整,所以實(shí)踐中按概算價(jià)格投保仍然可能受到不足額投保的挑戰(zhàn)。


如果擔(dān)心足額投保問(wèn)題,可以考慮在保單中加上類似“不作比例賠付處理?xiàng)l款”和“全額賠償擴(kuò)展條款”的條款或者特別約定


不作比例賠付處理?xiàng)l款

保險(xiǎn)合同是一張第一賠償限額保險(xiǎn)合同,當(dāng)最后工程造價(jià)超過(guò)原預(yù)估總工程造價(jià)的    %時(shí),所有賠款會(huì)按照理算后總數(shù)全額賠付,不作比例賠付處理。


全額賠償擴(kuò)展條款

鑒于保險(xiǎn)條款約定了被保險(xiǎn)人的責(zé)任和義務(wù),被保險(xiǎn)人在工程竣工后,將按最終的工程結(jié)算金額,以合同規(guī)定的方式計(jì)算并補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi),因此,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)任何時(shí)間賠償損失時(shí)應(yīng)按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)受損部分的實(shí)際損失進(jìn)行全額賠償。



本文來(lái)源于理賠之眼,如涉及版權(quán)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系處理。



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